|
İsim – Soy İsim: |
|
|
TC Kimlik Numarası: |
|
|
Telefon: |
|
|
E-posta: |
|
|
KEP Adresi: |
|
|
Tebligata Yarar İkametgah/ Yerleşim Yeri Adresi: |
|
|
Tebliğ’de Sayılan Diğer Asgari Unsurlar: |
|
|
☐Çalışan ☐Çalışan Adayı |
☐ Ziyaretçi ☐ Diğer …………………………………. |
|
……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… |
Başvuru Sahibinin Dikkatine:
Kanun’un 13. maddesi ile Veri Sorumlularına Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. maddesi gereği işbu form kullanmak suretiyle ve belirtilen başvuru yollarından birini tercih ederek Şirketimize başvuruda bulunabilirsiniz. Erdemoğlu Holding olarak talebinizi tam ve eksiksiz olarak yanıtlayabilmemiz, kimlik teyidinizi yapabilmemize bağlı olup bu sebeple, eğer KEP adresiniz üzerinden başvurmuyorsanız, başvuru formu ile birlikte kimliğinizin ön yüzünün görüntüsünü (veya pasaport fotokopisini) de tarafımıza iletmeniz gerekmektedir. Formda paylaşmış olduğunuz bilgilerin doğru, güncel veya yeterli olup olmadığı hususundaki sorumluluk tarafınıza aittir.
İmza
…………………………………
Tarih
………………………………….
